Celijakija – skriveni neprijatelj probave
AUTOR: Dr. Nadina Avdić-Jahić, specijalizantica interne medicine
Celijakija, poznata i kao glutenska enteropatija, autoimuna je bolest u kojoj unos glutena izaziva oštećenje tankog crijeva. Pogađa oko 1% populacije, ali se često kasno dijagnosticira zbog nespecifičnih simptoma.
Šta izaziva celijakiju
Celijakija nastaje kao rezultat genetske predispozicije (HLA-DQ2/DQ8) i imunološkog odgovora na gluten – protein prisutan u pšenici, ječmu i raži. Gluten pokreće upalu sluznice tankog crijeva, što dovodi do atrofije resica i smanjene apsorpcije hranljivih materija.
Faktori rizika:
- Porodična historija celijakije
- Autoimune bolesti (dijabetes tip 1, Hashimotov tireoiditis)
- Sindrom iritabilnog crijeva (moguća pogrešna dijagnoza).
Celijakija se manifestira različito kod svakog pacijenta, a simptomi mogu biti:
- Gastrointestinalni: dijareja, nadutost, bol u stomaku, gubitak težine
- Ekstraintestinalni: umor, anemija, osteoporoza, aftozne ulceracije
- Neurološki: depresija, anksioznost, neuropatija
- Dermatitis herpetiformis: specifični kožni osip povezan s celijakijom
- Tihi oblik celijakije – bez izraženih simptoma, ali s oštećenjem crijeva.
Podsjetnik: Celijakija može biti s tipičnim i atipičnim simptomima, a u prosjeku bolest traje pet godina dok se ne postavi dijagnoza!
Kako se postavlja dijagnoza
Testiranje na celijakiju uključuje:
- Serološke analize:
- Anti-tTG IgA (tkivna transglutaminaza) – najosjetljiviji test
- EMA (endomizijalna antitijela) – visoka specifičnost
- DGP (deaminirani gliadinski peptidi) – korisno kod djece i IgA deficijencije.
- Gastroskopija s biopsijom tankog crijeva – zlatni standard za potvrdu dijagnoze (atrofija crijevnih resica)
- stiranje (HLA-DQ2/DQ8) – pomaže u isključenju bolesti kod sumnjivih slučajeva.
Podsjetnik: Zlatni standard za dijagnozu celijakije je gastroskopija s biopsijom tankog crijeva!
Liječenje – jedini put ka zdravlju
- Bezglutenska ishrana (BGL) je doživotni tretman celijakije
- Zabranjene namirnice: pšenica, raž, ječam, bulgur, kuskus
- Dozvoljene namirnice: riža, kukuruz, krompir, heljda, proso, orašasti plodovi, mahunarke
- Skriveni gluten: sosovi, supe iz kesice, industrijska hrana.
Dodatni savjeti:
- Suplementacija željezom, kalcijem i vitaminom D kod nutritivnih deficita
- Redovne gastroenterološke kontrole i testiranje antitijela.
Može li se celijakija spriječiti
Trenutno ne postoji siguran način prevencije, ali rani unos glutena kod odojčadi (4–6 mjeseci) može smanjiti rizik kod genetski predisponiranih osoba.
Podsjetnik: Bezglutenska ishrana doživotno je jedini način liječenja celijakije i prevencije komplikacija!
Zaključak – život bez glutena, ali sa zdravljem
Celijakija je doživotno stanje, ali stroga bezglutenska ishrana omogućava normalan život bez simptoma i komplikacija. Rana dijagnoza je ključna za prevenciju ozbiljnih posljedica poput osteoporoze, neplodnosti ili maligniteta crijeva.
Podsjetnik: Ako imate nejasne probavne tegobe, anemiju ili hronični umor – testirajte se!
