Akutni pankreatitis i ljeto – šta (ne) smijete jesti i kako izbjeći ponovni napad

AUTOR: Dr. Nadina Avdić-Jahić, specijalizantica interne medicine

Kažu da ljeto miriše na roštilj, sladoled i rashlađeni sok, ali za one koji su preživjeli akutni pankreatitis ljeto više miriše na – oprez.

Jedan pacijent je duhovito opisao svoje iskustvo riječima: “Jednom sam se na ljetnom slavlju opustio uz tanjir ćevapa i čašu vina, pankreas mi je odmah poslao poruku: ‘Nećeš više!’” I, zaista, pankreas “pamti”. Ako ga jednom iznervirate, može vam itekako pokvariti ljeto. U nastavku donosimo sve što trebate znati kako bi vaš pankreas ovog ljeta ostao miran, a vi bezbrižni.

Definicija
Akutni pankreatitis predstavlja naglu upalu pankreasa (gušterače) koja se klinički manifestira jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha, a može imati blaži ili teži tok. Uzrokovana je autodigestijom tkiva pankreasa usljed aktivacije enzima unutar same žlijezde. Iako većina slučajeva prolazi bez trajnih posljedica, teži oblici mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Etiologija
Najčešći uzroci akutnog pankreatitisa uključuju:

• Žučne kamence (kolelitijaza): Najčešći uzrok u većini zemalja. Migracija kamenca može začepiti izvodne kanale pankreasa.
• Alkohol: Prekomjerno i učestalo konzumiranje alkohola, posebno u ljetnim prilikama poput roštilja i slavlja.
• Prejedanje: Veliki, masni obroci mogu potaknuti pojačanu sekreciju enzima pankreasa.
• Hipertrigliceridemija: Povezana s lošom prehranom i metaboličkim sindromom.
• Lijekovi, infekcije, traume: Rjeđi uzroci.

Klinička slika
Simptomi akutnog pankreatitisa obično se razvijaju brzo i uključuju:

• Intenzivan bol u gornjem dijelu trbuha koji može zračiti prema leđima
• Mučninu i povraćanje
• Nadutost i osjetljivost trbuha
• Povišenu tjelesnu temperaturu
• Gubitak apetita.

U težim slučajevima – znakovi sistemske upale, šoka i zatajenja organa.

Podsjetnik: Nikada ne ignorirajte jak bol u trbuhu koji traje više sati – pravovremeni odlazak ljekaru može vam spasiti život!

Dijagnostika
Postavljanje dijagnoze temelji se na:

• Kliničkoj slici: Bol tipična za pankreatitis.
• Laboratorijskim nalazima: Povišene vrijednosti amilaze i lipaze u krvi.
• Ultrazvuku abdomena: Za otkrivanje žučnih kamenaca i promjena na pankreasu.
• CT abdomena: Kod težih slučajeva, za procjenu proširenosti upale i eventualnih komplikacija.
• Dodatnim pretragama: Lipidi, jetreni enzimi, CRP radi procjene etiologije i težine bolesti.

Liječenje
Liječenje akutnog pankreatitisa ovisi o težini bolesti:

• Hospitalizacija: Većina pacijenata zahtijeva bolničko liječenje.
• Intravenozna hidratacija i analgetici: Temelj terapije.
• Liječenje uzroka: Npr. uklanjanje žučnog kamenca ili regulacija triglicerida.
• Kod težih slučajeva: Moguća potreba za antibioticima, potporom disanju, dreniranjem apscesa i intenzivnom njegom.

Podsjetnik: Nikada ne pokušavajte liječiti akutni pankreatitis kod kuće – potrebni su medicinska procjena i nadzor!

Ljeto i prevencija novog napada
Ljeto sa sobom nosi brojne izazove za pankreas – visoke temperature, roštilji, masnu hranu, alkohol. Kako spriječiti novi napad?
Šta ne smijete jesti i piti: 

• Masnu, prženu i tešku hranu, suhomesnate proizvode i brzu hranu, kolače i sladolede s visokim udjelom masti, alkohol (čak i male količine!), gazirana pića i voćne sokove.

Šta smijete jesti i piti: 

• Kuhano povrće, nemasna mesa (piletina, puretina), bijela riba, voće s niskim sadržajem kiseline (banane, lubenica), integralne žitarice i lagane supe, dovoljno tekućine - voda, blagi biljni čajevi.

Dodatni savjeti:

• Hidratacija: Visoke temperature povećavaju rizik od dehidracije – pijte redovno dosta tekućine.
• Manji i češći obroci: Umjesto obilnih obroka, jedite lagano i često.
• Fizička aktivnost: Umjerena, redovna šetnja pomaže probavi i općem zdravlju.
• Izbjegavajte stres i neredovit san: Oba faktora mogu negativno utjecati na rad pankreasa.
• Redovne kontrole: Kod osoba s ranijom epizodom potrebno je redovno praćenje laboratorijskih nalaza i pankreasno-jetrenih enzima.

Zaključak
Akutni pankreatitis je ozbiljno stanje koje može imati teške posljedice ako se zanemari. Ljetni period je vrijeme kada lako možemo zaboraviti na prehrambene navike koje štite pankreas. Uz pažljivo planiranje prehrane, izbjegavanje rizičnih namirnica i redovnu medicinsku kontrolu, moguće je spriječiti ponovni napad i uživati u ljetu – bez boli i bez panike.

Podsjetnik: Pankreas možda šuti, ali kad se oglasi – glasno boli. Poslušajte ga na vrijeme. Ljeto može biti ukusno i sigurno – samo birajte pametno!